Vistas:0 Autor:Editor del sitio Hora de publicación: 2025-12-05 Origen:Sitio
Estudio de caso: Fijación de fracturas de costillas y clavículas con estabilización de la pared torácica en México
Este caso involucra inestabilidad traumática de la pared torácica causada por fracturas costales desplazadas después de un accidente automovilístico de alta energía. Se requirió estabilización quirúrgica de la pared torácica para restaurar la integridad torácica y mejorar la mecánica respiratoria.
Un paciente mexicano de 60 años sufrió un grave accidente automovilístico que le provocó múltiples fracturas de escápula, costillas y clavícula. El paciente presentó dolor torácico, alteración del movimiento respiratorio e inestabilidad funcional de la caja torácica.
Las imágenes preoperatorias confirmaron fracturas costales desplazadas asociadas con inestabilidad de la pared torácica, junto con afectación clavicular. Dado el alcance de la alteración esquelética y el riesgo de comprometer la ventilación, se seleccionó la estabilización quirúrgica. El procedimiento fue realizado con éxito por el Dr. Israel Eduardo, con el objetivo de restaurar la alineación torácica, mejorar la mecánica respiratoria y proporcionar una fijación estable para una recuperación funcional temprana.
Este caso refleja un desafío común en la cirugía de traumatismo torácico, donde el tratamiento conservador por sí solo puede ser insuficiente en presencia de fracturas costales desplazadas e inestabilidad estructural.
La evaluación radiográfica preoperatoria demostró múltiples fracturas costales desplazadas con signos consistentes con inestabilidad de la pared torácica. La interrupción de la continuidad costal indicó un movimiento torácico anormal, lo que aumenta el riesgo de compromiso respiratorio.
Los hallazgos de las imágenes desempeñaron un papel fundamental a la hora de confirmar la gravedad de la lesión y respaldaron la decisión de una intervención quirúrgica en lugar de un tratamiento no quirúrgico.
Según el desplazamiento costal confirmado por imágenes y la inestabilidad funcional de la pared torácica, el tratamiento conservador por sí solo se consideró insuficiente. Se seleccionó la estabilización quirúrgica de la pared torácica para prevenir un mayor deterioro respiratorio, reducir el movimiento torácico anormal y facilitar la movilización temprana y la rehabilitación pulmonar.
En casos de traumatismos que implican múltiples fracturas costales, una intervención quirúrgica oportuna puede mejorar significativamente la mecánica torácica y la recuperación general del paciente cuando existen indicaciones adecuadas.
El procedimiento quirúrgico se centró en restaurar la estabilidad de la pared torácica mediante la fijación interna del esternón y los segmentos costales, combinado con la estabilización de las fracturas claviculares asociadas cuando esté indicado.
Los objetivos clave del procedimiento incluyeron:
Restablecer la alineación y continuidad de la caja torácica
Reducir el movimiento paradójico de la pared torácica
Mejora de la mecánica respiratoria.
Proporcionar una fijación estable para apoyar la movilización posoperatoria temprana.
Se utilizaron implantes de fijación torácica de bajo perfil para lograr conformidad anatómica y al mismo tiempo mantener suficiente resistencia mecánica para aplicaciones de trauma.
Las imágenes posoperatorias confirmaron la fijación estable de los segmentos costales y la restauración de la alineación torácica. La caja torácica demostró una integridad estructural mejorada sin evidencia de desplazamiento del implante.
La estructura de fijación proporcionó una estabilidad adecuada para respaldar la función respiratoria posoperatoria y los protocolos de rehabilitación.
El resultado quirúrgico demostró la alineación anatómica restaurada y la estabilidad funcional de la pared torácica, lo que confirma la efectividad de la estabilización quirúrgica de la pared torácica en este caso de trauma. La verificación de imágenes y la mejoría clínica indicaron una intervención exitosa.
En este procedimiento, un se utilizó El sistema está diseñado específicamente para casos de traumatismo torácico que implican fracturas costales, inestabilidad de la pared torácica y lesiones esqueléticas complejas del tórax. sistema de estabilización de la pared torácica para controlar las fracturas de costillas desplazadas y restaurar la estabilidad torácica.
El sistema de fijación costal consta de placas costales con contorno anatómico y tornillos de bloqueo correspondientes, lo que permite una fijación estable manteniendo un diseño de perfil bajo. Las placas pueden moldearse intraoperatoriamente para adaptarse a la anatomía costal individual, lo que las hace adecuadas para la fijación de la pared torácica anterior, lateral y posterior. En este caso, el sistema se aplicó para estabilizar segmentos costales desplazados y restablecer la continuidad de la caja torácica.
Además, se aplicó un Restaurar la alineación y la longitud de la clavícula contribuyó a la estabilidad general de la pared torácica y la cintura escapular, lo cual es particularmente importante en casos de traumatismo torácico combinado. sistema de placa de fijación de clavícula para abordar la fractura de clavícula asociada.
Diseño de placa de bajo perfil para minimizar la irritación de los tejidos blandos.
Múltiples tamaños y formas de placas para adaptarse a la anatomía de las costillas y la clavícula.
Tecnología de tornillo de bloqueo para mejorar la estabilidad de la fijación
Idoneidad para fracturas traumáticas de costillas y reconstrucción de la pared torácica.
Para respaldar un flujo de trabajo quirúrgico seguro y eficiente, durante el procedimiento se utilizó un Este conjunto de instrumentos está desarrollado específicamente para la fijación de fracturas costales y la cirugía de estabilización de la pared torácica, y cubre todo el proceso operatorio, desde el contorneado de la placa hasta la fijación final de los tornillos. juego de instrumentos exclusivos para la fijación de costillas .
El kit de instrumentos incluye dobladores de placas, pinzas de reducción de fracturas, guías de perforación, instrumentos de perforación y destornilladores de bloqueo, lo que permite un manejo preciso de las placas costales en el campo operativo limitado de la cirugía torácica. La disposición organizada de la bandeja de instrumentos facilita transiciones intraoperatorias suaves y ayuda a reducir el tiempo operatorio.
En casos de múltiples fracturas costales e inestabilidad de la pared torácica, el uso de un conjunto de instrumentos exclusivo mejora la eficiencia quirúrgica y respalda la colocación precisa del implante, lo cual es fundamental para lograr una fijación estable y resultados reproducibles.
Instrumentación completa para contorneado, reducción y fijación de placas costales.
Diseño ergonómico para un manejo controlado en procedimientos torácicos
Configuración modular adaptable a diferentes patrones de fractura costal.
Adecuado para traumatismos torácicos complejos y cirugía de estabilización de la pared torácica.
Este caso de traumatismo ocurrido en México demuestra que, en pacientes seleccionados con fracturas costales desplazadas e inestabilidad de la pared torácica, la estabilización quirúrgica puede restaurar eficazmente la integridad torácica y mejorar la mecánica respiratoria.
La selección adecuada del paciente, la fijación estable y la evaluación de imágenes posoperatoria son factores esenciales para lograr resultados favorables en la cirugía de traumatismo torácico. La estabilización de la pared torácica sigue siendo una opción valiosa para el tratamiento de patrones complejos de fracturas costales cuando el tratamiento conservador es insuficiente.
Se pueden considerar las fracturas desplazadas con inestabilidad de la pared torácica, ventilación deficiente o alto riesgo de complicaciones pulmonares.
Puede reducir la eficiencia de la ventilación y empeorar la mecánica respiratoria, aumentando el riesgo de complicaciones.
Ayuda a restablecer la integridad torácica anterior y mejora la estabilidad general de la jaula en patrones seleccionados.
Para restaurar la alineación/continuidad, reducir el movimiento anormal y mejorar la mecánica respiratoria.
Estabilidad/alineación de imágenes más mejoras clínicas como comodidad respiratoria y tolerancia a la movilización.
No. Se utiliza para pacientes seleccionados; muchas fracturas costales se tratan de forma conservadora.
Mejora de la integridad torácica, mejor mecánica respiratoria y recuperación funcional potencialmente más rápida.
Diseño de perfil bajo, resistencia adecuada, ajuste anatómico e instrumentación confiable para el flujo de trabajo de trauma.
