Fijador externo para fragmentos pélvicos - Tipo C

Fijador externo de fragmentos pélvicos: una guía completa

La región pélvica es una estructura compleja que brinda soporte a la parte superior del cuerpo y protege los órganos reproductivos y digestivos.Las fracturas pélvicas pueden ser graves y provocar una morbilidad y mortalidad significativas.Los fijadores externos pélvicos son una de las muchas opciones de tratamiento para las fracturas pélvicas.En este artículo, discutiremos el fijador externo de fragmentos pélvicos, sus indicaciones, contraindicaciones, técnicas, complicaciones y resultados.

Introducción

Las fracturas pélvicas son una causa significativa de morbilidad y mortalidad en pacientes traumatizados.Pueden ocurrir por accidentes de alta velocidad, caídas desde una altura o traumatismos de baja velocidad.La región pélvica tiene una anatomía compleja con múltiples estructuras óseas, y las fracturas pueden provocar un desplazamiento significativo, inestabilidad y hemorragia.Los fijadores externos pélvicos son una de las muchas opciones de tratamiento para las fracturas pélvicas.Brindan estabilidad, soporte y alineación de los huesos pélvicos al tiempo que permiten una movilización temprana.

Indications

Los fijadores externos pélvicos están indicados en las siguientes situaciones:

• Rotura del anillo pélvico con desplazamiento o inestabilidad

• Fracturas pélvicas abiertas

• Fracturas acetabulares con desplazamiento o conminución

• Fracturas complejas que involucran la articulación sacroilíaca

• Lesiones concomitantes que impiden la cirugía

Contraindicaciones

Los fijadores externos pélvicos están contraindicados en las siguientes situaciones:

• Infección o lesión grave de los tejidos blandos

• Inestabilidad pélvica que no se puede reducir adecuadamente

• Lesión vascular que no se puede controlar

• Lesiones concomitantes que impiden la fijación externa

Técnica

El fijador pélvico externo consta de dos componentes principales: los pasadores y las bielas.Los pines se insertan en la cresta ilíaca y la región supraacetabular de la pelvis bajo guía fluoroscópica.Los pines deben colocarse perpendiculares a la superficie del hueso y al menos a 2 cm de las estructuras neurovasculares.Luego, las bielas se unen a los pasadores y se ajustan para lograr la reducción y alineación deseadas.La reducción debe evaluarse intraoperatoriamente mediante fluoroscopia y ajustarse según sea necesario.

Complicaciones

Los fijadores externos pélvicos están asociados con varias complicaciones, que incluyen:

• Infección del tracto del alfiler

• Aflojamiento o rotura del pasador

• Migración o desplazamiento de varillas

• lesión neurovascular

• Úlceras de decúbito

• Pérdida de reducción o alineación

• Disfunción sexual

Resultados

Se ha demostrado que los fijadores externos pélvicos son efectivos para estabilizar las fracturas pélvicas y mejorar los resultados de los pacientes.Se puede lograr la movilización temprana y la carga de peso, lo que reduce la estancia hospitalaria, mejora el control del dolor y disminuye la morbilidad.Sin embargo, la tasa de complicaciones es alta, y la selección cuidadosa de los pacientes, la colocación adecuada de los pines y la monitorización estrecha son esenciales para lograr resultados óptimos.

Conclusión

Los fijadores externos pélvicos son una herramienta valiosa en el tratamiento de las fracturas pélvicas.Proporcionan estabilidad, apoyo y alineación al tiempo que permiten una movilización temprana.La selección adecuada del paciente, la colocación cuidadosa de los pines y la monitorización estrecha son esenciales para lograr resultados óptimos.

preguntas frecuentes

1. ¿Qué es un fijador pélvico externo?Un fijador pélvico externo es un dispositivo que se utiliza para estabilizar y alinear los huesos de la pelvis en pacientes con fracturas pélvicas.

2. ¿Cómo se inserta un fijador pélvico externo?Los pines se insertan en la cresta ilíaca y la región supraacetabular de la pelvis bajo guía fluoroscópica.

3. ¿Cuáles son las indicaciones para un fijador pélvico externo?Los fijadores externos pélvicos están indicados en la ruptura del anillo pélvico con desplazamiento o inestabilidad, fracturas pélvicas abiertas, fracturas acetabulares con desplazamiento o conminución, fracturas complejas que involucran la articulación sacroilíaca y lesiones concomitantes que impiden la cirugía.