Vistas:0 Autor:Editor del sitio Hora de publicación: 2022-10-14 Origen:Sitio
Tecnología Co., Ltd de Changzhou Meditech., Ubicada en la ciudad de ciencia y educación de Changzhou, provincia de Jiangsu, está especializada en la fabricación de implantes e instrumentos ortopédicos.
Después de más de 10 años de investigación y desarrollo, tenemos 10 series de productos principales y son el sistema espinal, el sistema de clavos intramedulares, el sistema de placas y tornillos para traumatismos, el sistema de placas y tornillos de bloqueo, el sistema CMF, el sistema de fijador externo, el sistema de herramientas eléctricas médicas, general sistema de instrumentos quirúrgicos, sistema de contenedores de esterilización y sistema ortopédico veterinario.
Como exportador de dispositivos médicos con más de diez años de experiencia y con certificados CE e ISO, nuestros productos han sido exportados a muchos países como EE. UU., Alemania, Argentina, Chile, México, India, Tailandia, Malasia, Turquía, Egipto , Sudáfrica, Costa de Marfil, etc.
En el principio de 'calidad primero, servicio primero, I + D primero, innovación primero', nuestra empresa gana una excelente reputación tanto en el país como en el extranjero.La empresa tiene como objetivo permanente el benefcio de los pacientes y realiza esfuerzos incansables por la salud humana.
Hay muchos tipos de cirugía de columna, principalmente mínimamente invasiva y abierta.Algunas fracturas lumbares, hernias discales, tuberculosis espinal, escoliosis pueden ser tratadas quirúrgicamente.La cirugía mínimamente invasiva incluye principalmente: vertebroplastia, ablación por radiofrecuencia, extracción endoscópica del núcleo pulposo, fijación interna percutánea con tornillo pedicular, etc. La cirugía abierta incluye principalmente reducción abierta y fijación interna, laminectomía, descompresión abierta y fijación interna, etc. uno a uno:
Para la operación de hernia de disco cervical, mielopatía cervical espondilótica y osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna cervical, algunos hospitales o médicos solo realizan cirugía anterior o cirugía posterior.De hecho, hay muchos tipos de cirugía para elegir.Las personas tienen mucha experiencia exitosa en estos tipos de cirugía, que pueden usarse razonablemente de acuerdo con diferentes condiciones, sin ninguna tecnología, condiciones e ideas limitadas, y aprovechan al máximo las ventajas respectivas de los diferentes tipos de cirugía.Para la espondilosis cervical complicada, la descompresión y la fijación a través de los abordajes anterior y posterior pueden acortar significativamente el tiempo de hospitalización y el efecto de la descompresión completa es mejor.
Es aplicable a la espondilosis cervical con protrusión del disco intervertebral y segmentos cortos de compresión (1-3 espacios) de vegetación espuela.Tiene la ventaja de la resección directa de la lesión, que es relativamente sencilla y cómoda.Es la operación de rutina más común y el método básico para tratar la espondilosis cervical.
Es aplicable a la espondilosis cervical con el número y segmento de compresión del disco intervertebral y estenosis del canal espinal, así como compresión anterior severa (osificación del ligamento longitudinal posterior, disco intervertebral).Pertenece a la descompresión indirecta, que tiene la ventaja de preservar la función de movimiento cervical y es relativamente segura.
Es aplicable a pacientes menores de 60 años con compresión del disco intervertebral anterior de segmento corto.Mientras descomprime y alivia la compresión de la médula espinal, conserva la función de la columna cervical, reduce la posibilidad de acelerar la degeneración de los segmentos adyacentes, para que los pacientes puedan moverse antes después de la cirugía y la función esté más cerca del estado fisiológico.
La descompresión es completa y segura, apta para espondilosis cervicales severas y especiales.Para los casos de mielopatía cervical espondilótica con estenosis espinal de tipo pinza o de segmento largo y gran compresión anterior, existen algunas limitaciones en la cirugía anterior o posterior sola.Tomamos la posición prona para la cirugía posterior, y luego tomamos la posición supina para la cirugía anterior y la primera etapa de descompresión anterior y posterior.
Ventajas: Después de la descompresión posterior, la médula espinal cervical puede desplazarse hacia atrás, el espacio frente a la médula espinal cervical aumenta relativamente y la presión en el canal espinal se reduce, lo que reduce el riesgo de cirugía anterior.Al mismo tiempo, se alivia la compresión bilateral, se completa la descompresión, el efecto es obvio y es útil para la recuperación de la función de la médula espinal;reduce el dolor de los pacientes y es fácil de aceptar para los pacientes.Evita las desventajas de la doble hospitalización, la segunda cirugía, el largo curso de la enfermedad y ahorra costos de hospitalización.
En comparación con el abordaje anterior, la descompresión foraminal cervical posterior no requiere la fusión del injerto óseo y no pierde el rango de movimiento de la columna cervical.La extracción del núcleo pulposo de la hernia de disco cervical posterolateral por vía posterior se realiza bajo visión directa y es relativamente fácil, por lo que es segura y fiable.Indicaciones: hernia de disco cervical posterolateral, estenosis del agujero intervertebral de un solo nivel, estenosis del agujero intervertebral de varios niveles sin estenosis del canal espinal central y síntomas persistentes de la raíz después de la discectomía anterior y la fusión.
Las lesiones y enfermedades de la columna cervical superior pueden causar una disfunción grave de la médula espinal.Debido a la compleja estructura anatómica, la mayoría de los hospitales no pueden tratarlos.Por ejemplo, la fractura y dislocación atlantoaxial, la malformación atlantooccipital y la espondilopatía cervical superior reumatoide, la liberación anterior y la fijación posterior pueden usarse para reducir la dislocación, aliviar la compresión de la médula espinal y salvar vidas.
La fusión intervertebral no requiere la extirpación del hueso pélvico para la estenosis espinal lumbar o la espondilolistesis lumbar causada por varias razones.El primer propósito de la operación es descomprimir los nervios.Cuando la columna es inestable, la fusión espinal se determina según el grado de inestabilidad y espondilolistesis.El injerto óseo espinal posterolateral (PLF) o el injerto óseo intersomático (PLIF) se selecciona según sea adecuado para la fijación interna con tornillos pediculares.En PLIF, todo el arco vertebral extraído y el complejo del proceso articular inferior (incisión mediana) se utilizan como injerto óseo intersomático rápido, que no solo obtiene el mejor material de injerto óseo, sino que también evita tomar hueso de la pelvis o tener que comprar un intersomático. jaula de fusión, que elimina las complicaciones de la extracción de hueso y reduce en gran medida el costo de la operación.
De acuerdo con los diferentes tipos patológicos, se seleccionan la fenestración del núcleo pulposo, laminectomía y discectomía (a veces con fusión de injerto óseo y fijación interna) y reemplazo de disco artificial.
La descompresión del conducto raquídeo y del conducto radicular nervioso es factible.Para los pacientes con inestabilidad de la columna, la fijación dinámica o la fijación por fusión deben realizarse de manera selectiva, de modo que los pacientes puedan lograr el objetivo del tratamiento al mínimo costo y obtener resultados satisfactorios.
1) Fijación dinámica de la columna lumbar: no solo estabiliza la columna, sino que también conserva la función del movimiento lumbar.Sus ventajas incluyen: (1) puede reducir significativamente la presión del disco intervertebral y prevenir la degeneración del disco intervertebral;(2)La conexión elástica mantiene y restaura el equilibrio tridimensional del segmento de movimiento.
2) Cirugía de descompresión del canal espinal mínimamente invasiva con preservación de la integridad muscular: un método quirúrgico avanzado introducido desde el extranjero.Después de una mejora adicional, la operación tiene una pequeña incisión, no pela los músculos, conserva la forma de los ligamentos y las vértebras, y la descompresión con lupa y microscopio es totalmente confiable, no daña la estabilidad de la columna y tiene una respuesta postoperatoria ligera. .Los pacientes pueden caminar el segundo día y abandonar el hospital entre 5 y 7 días después.
Es la mejor indicación para la descompresión y reducción, la fusión de injertos óseos y la fijación interna de pedículos.También es el tipo de cirugía más común que utiliza fijación con placa de titanio.La operación es difícil y de gran escala.La causa o etapa temprana de la espondilolistesis, la espondilolisis lumbar, es mucho más fácil de tratar a tiempo.
1) La espondilólisis lumbar puede ser causada por la fractura por fatiga de una parte de la columna lumbar (istmo, articulaciones pequeñas) debido al ejercicio repetido.Si no cicatriza, para prevenir la espondilolistesis lumbar, sobre todo cuando los síntomas son evidentes, se puede utilizar injerto óseo para reparar el istmo, dos tornillos y un cable de titanio, que es sencillo y seguro.
2) La espondilolistesis lumbar se trató con reducción abierta quirúrgica, fusión con injerto óseo intervertebral (PLIF) y fijación interna pedicular.El primer propósito de la operación es descomprimir los nervios.Cuando se realiza la caja de fusión lumbar PLIF peek, todo el arco de la caja vertebral y el complejo del proceso articular inferior (incisión media) se utilizan como un injerto óseo intersomático rápido, que no solo puede obtener el mejor material de injerto óseo, sino que también evita tomar hueso del pelvis o tener que comprar un dispositivo de fusión intersomática (jaula de fusión intersomática), elimina las complicaciones de la extracción de hueso y reduce en gran medida el costo de la operación.
Se seleccionaron la fijación lumbar dinámica, el reemplazo de disco artificial y la fusión intersomática (anterior o posterior).
Desde la fractura de la vértebra cervical superior hasta la fractura de la vértebra lumbosacra, se adoptan la descompresión anterior o posterior y la fijación de la columna vertebral.
1. Mielografía intraoperatoria y descompresión transpedicular
En la reducción abierta, la descompresión y la fijación interna de la fractura por estallido toracolumbar, el efecto de la descompresión se puede monitorear de manera efectiva para reducir la lesión iatrogénica.
2. Cifoplastia percutánea mínimamente invasiva para el tratamiento de fracturas vertebrales por compresión en ancianos
Solo se puede inyectar una aguja de cemento óseo.Es una tecnología mínimamente invasiva real para aliviar el dolor y levantarse de la cama 1-3 días después de la cirugía.
R. El objetivo de la cirugía de columna mínimamente invasiva (MISS) es lograr el efecto del tratamiento quirúrgico convencional y reducir el trauma quirúrgico tanto como sea posible, para reducir la incidencia de complicaciones, sangrado intraoperatorio, estancia hospitalaria, etc. que los pacientes puedan recuperarse y volver a la vida normal y al trabajo lo antes posible.
La cirugía convencional mínimamente invasiva incluye:
La endoscopia espinal se refiere a que el cirujano, bajo la guía de rayos X o navegación durante la operación, usa herramientas de expansión de punción para perforar desde la piel hasta las lesiones espinales, establece canales de operación endoscópicos y quirúrgicos, usa agua como medio, magnifica y muestra los resultados internos y las lesiones en la pantalla de visualización de alta definición a través del sistema endoscópico, y el médico opera a través de la imagen de la pantalla.Los métodos quirúrgicos más utilizados incluyen: endoscopia foraminal lumbar lateral, endoscopia por abordaje de la lámina lumbar posterior y cirugía endoscópica cervical posterior.En comparación con la cirugía tradicional o la microcirugía, tiene las siguientes ventajas: (1) Indicaciones amplias, sangrado y traumatismos pequeños, sin daño a la estructura normal de la columna y la incisión es generalmente inferior a 1 cm;(2) Se puede seleccionar la operación bajo anestesia local, y la comunicación en tiempo real entre médicos y pacientes está disponible para facilitar la operación y evitar lesiones nerviosas intraoperatorias;(3) Menos complicaciones, recuperación rápida, puede levantarse de la cama después de la cirugía, dar de alta en 1-2 días o cirugía ambulatoria;(4) Baja tasa de infección;(5) Se evita el problema a largo plazo de la degeneración acelerada de los segmentos adyacentes en la fusión temprana.Las desventajas incluyen: (1) Hay una cierta tasa de recurrencia.Una vez que se produce la recidiva, la reintervención será más difícil y arriesgada debido a la adherencia de la cicatriz de la primera operación.(2) Hay algunas complicaciones, como compresión del núcleo pulposo residual, lesiones de la raíz nerviosa y dural, infección del espacio intervertebral, sangrado, anomalías sensoriales posoperatorias;(3) Las indicaciones quirúrgicas son relativamente únicas, principalmente para el tratamiento de la hernia discal intervertebral simple.Para la hernia de disco intervertebral compleja o la estenosis espinal combinada, también se puede tratar.Si el efecto es pobre, se requiere cirugía abierta nuevamente.
La fusión lumbar y la fijación interna es una técnica quirúrgica básica para el tratamiento de los trastornos lumbares.A través de los abordajes anterior, anterolateral, lateral, posterolateral y posterior de la columna lumbar, se implantan injertos óseos o jaulas de fusión, articulaciones facetarias y apófisis intertransversales en el espacio intervertebral, de modo que pueda producirse la unión ósea entre las articulaciones lumbares, estableciendo y manteniendo así la estabilidad de la columna lumbar.Teóricamente, el segmento quirúrgico no reaparecerá.Las técnicas mínimamente invasivas de fusión y fijación interna incluyen la fusión intersomática lumbar transforaminal mínimamente invasiva (MIS-TLIF) y la fusión intersomática lumbar lateral mínimamente invasiva (LLIF).LLIF también incluye la caja de fusión lateral vertical (DLIF) y la fusión lateral oblicua más popular (OLIF).La tecnología de fijación interna de fusión mínimamente invasiva introduce principalmente expansores especiales y retractores tubulares para reducir el daño de los tejidos blandos y hacer posible la mejor visualización del área de operación.Puede cooperar con el microscopio operativo o la lupa de alta potencia para ampliar el campo de visión quirúrgico, a fin de reducir la incisión en la piel y el daño del tejido interno, y permitir que la cirugía de columna implemente el tratamiento más efectivo con un daño iatrogénico mínimo.En comparación con la cirugía abierta, la tecnología de fijación interna de fusión mínimamente invasiva tiene mejores resultados en términos de estancia hospitalaria, pérdida de sangre, tiempo de recuperación y tiempo para volver a la vida normal.Al mismo tiempo, normalmente puede retener la estructura de la columna posterior de la columna vertebral, reducir el daño muscular y, por lo tanto, reducir el dolor posoperatorio.La tecnología de fusión y fijación interna mínimamente invasiva tiene una amplia gama de indicaciones, incluidas varias enfermedades degenerativas de la columna, estenosis espinal, hernia discal compleja, inestabilidad, escoliosis, etc. tomarse con más frecuencia.
Pertenece a la cirugía mínimamente invasiva, incluyendo la vertebroplastia percutánea (PVP) y la cifoplastia percutánea con balón (PKP).Es una tecnología en la que se inyecta cemento óseo médico o biomateriales óseos artificiales en el cuerpo vertebral enfermo a través de una punción en la piel para fortalecer el cuerpo vertebral.Las enfermedades aplicables incluyen: 1. Fractura por compresión vertebral osteoporótica, que no es eficaz con un tratamiento ortopédico o farmacológico;2. Tumores benignos o tumores metastásicos malignos del cuerpo vertebral;3. Fractura de columna con osteonecrosis o pseudoartrosis después de la fractura;4. Fractura por compresión inestable o fractura por compresión vertebral multisegmentaria;5. Fractura por estallido con pared posterior intacta del cuerpo vertebral.Las características de esta operación: 1. El tratamiento intervencionista mínimamente invasivo bajo anestesia local tiene un tiempo de operación corto, la incisión está dentro de los 0,5 cm, el sangrado es de 2-3 ml y el efecto analgésico es claro.Tiene la función de aliviar el dolor y reconstruir la fuerza biomecánica del hueso al mismo tiempo.2. Para los pacientes ancianos y frágiles, el riesgo quirúrgico es pequeño y se evitan las posibles complicaciones causadas por la inmovilización.3. La recuperación postoperatoria es rápida y el tiempo de hospitalización es corto.4. Debido al alivio oportuno del dolor, se evitan los efectos secundarios y la drogodependencia de tomar analgésicos y se mejora la calidad de vida.5. Reduce significativamente el tiempo que los pacientes descansan en la cama y necesitan cuidadores.
La cirugía de columna requiere que los médicos operen con gran precisión, y los pequeños errores pueden tener consecuencias desastrosas.Por ejemplo, para la tecnología de inserción de tornillos pediculares lumbares, durante el proceso de inserción del tornillo, se debe asegurar que el tornillo se coloque dentro del pedículo.El diámetro del pedículo lumbar es de unos 8 mm, y los lados interior e inferior del pedículo son estructuras nerviosas importantes.El diámetro de nuestro tornillo es de 6,5 mm, lo que significa que una vez que el tornillo atraviesa las paredes internas e inferiores del pedículo, se pueden producir daños graves en los nervios.Por lo tanto, la precisión y la seguridad de la inserción del tornillo son muy importantes.El robot quirúrgico ortopédico y el sistema de navegación, guiados por imágenes en 3D, pueden colocar con precisión los tornillos de acuerdo con la ruta planificada, atornillar de forma automática o semiautomática los tornillos pediculares, minimizar el daño a los músculos circundantes y otros tejidos blandos y garantizar la precisión. y seguridad de la cirugía.Para la tecnología endoscópica, la navegación combinada también puede reducir en gran medida el tiempo de punción de la operación, el daño de los tejidos blandos y la incomodidad de los pacientes durante la operación.La aplicación de la cirugía de columna asistida por robot y de navegación beneficiará enormemente a los pacientes con enfermedades de la columna.
En una palabra, la tecnología de columna vertebral mínimamente invasiva puede lograr el propósito terapéutico de manera segura y efectiva al minimizar la lesión tanto como sea posible.Si bien logra el mismo o mejor efecto que la cirugía de columna abierta, puede minimizar el trauma quirúrgico de los pacientes, promover su recuperación temprana y reducir las secuelas de la cirugía.Sin embargo, la cirugía de columna mínimamente invasiva no puede reemplazar completamente a la cirugía de columna tradicional.El plan de operación específico debe determinarse de acuerdo con la condición del paciente, la tecnología médica, la comunicación entre médicos y pacientes y otros factores.La acumulación de experiencia de la cirugía abierta convencional es la base de la cirugía mínimamente invasiva.Cuando la cirugía mínimamente invasiva encuentra dificultades, debe cambiarse a cirugía abierta a tiempo para garantizar mejor la seguridad de los pacientes y la eficacia de la cirugía.Finalmente, debemos recordar a los pacientes quirúrgicos que el mantenimiento cuidadoso y el ejercicio científico después de una cirugía exitosa también son extremadamente importantes, lo que no solo puede mejorar de manera efectiva la calidad de la rehabilitación, sino también evitar la recurrencia o la enfermedad vertebral adyacente.
E. Tumor e inflamación espinal
Tumor, tuberculosis e inflamación supurativa de vértebras cervicales, torácicas y lumbares.
F. Conclusión
1. No hay área ciega en la cirugía de columna
La seguridad y la confiabilidad son la primera búsqueda de la cirugía espinal.Principalmente diagnostica y trata enfermedades degenerativas de la columna, como la mielopatía cervical espondilótica, la osificación del ligamento amarillo torácico, la estenosis espinal lumbar, la hernia de disco en cada segmento desde la columna cervical hasta la columna lumbar y la osificación del ligamento longitudinal posterior.Además, también se ocupa de todo tipo de lesiones y enfermedades que se producen en la columna vertebral, como la fractura y luxación de la columna, la deformidad de la columna, el tumor medular (primario y metastásico), la tuberculosis medular o la infección supurativa.
2. Cirugía cervical ilimitada
Para las operaciones de mielopatía espondilótica cervical y osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna cervical, algunos hospitales o médicos solo realizan operaciones anteriores o posteriores.De hecho, hay varios tipos de operaciones para elegir: descompresión cervical anterior e injerto óseo y fijación interna, laminoplastia cervical posterior (puerta única, puerta doble) y descompresión anterior y posterior en una etapa y fijación interna.Tenemos mucha experiencia exitosa en este tipo de operaciones, que se pueden usar razonablemente de acuerdo con diferentes condiciones. No está restringida por ninguna tecnología, condiciones e ideas limitadas, y aprovecha al máximo las respectivas ventajas de los diferentes métodos.
3. La cirugía de vértebras torácicas es simple y confiable
Para la osificación del ligamento longitudinal posterior torácico, que es difícil y temida por muchos hospitales grandes, realizamos una descompresión posterior segmentaria.Para los pacientes con compresión anterior (osificación de ligamentos o protrusión de discos intervertebrales), la descompresión anterior de la médula espinal se realizó mediante el método de tunelización para lograr una descompresión completa de 360° alrededor de la médula espinal, lo que evitó la descompresión anterior por toracotomía y redujo en gran medida el traumatismo. .Esta técnica de descompresión de 360° también se aplica a la operación de parálisis de miembros inferiores causada por prolapso de disco intervertebral torácico y fractura por compresión osteoporótica.
4. La fusión intervertebral no requiere extracción de hueso pélvico
Para la estenosis espinal lumbar o la espondilolistesis lumbar causada por varias razones, el primer propósito de la operación es la descompresión del nervio.Cuando la columna es inestable, la fusión espinal se determina según el grado de inestabilidad y espondilolistesis.El injerto óseo espinal posterolateral (PLF) o el injerto óseo intersomático (PLIF) se selecciona según sea adecuado para la fijación interna con tornillos pediculares.En PLIF, todo el arco vertebral extraído y el complejo del proceso articular inferior (incisión mediana) se utilizan como injerto óseo intersomático rápido, que no solo obtiene el mejor material de injerto óseo, sino que también evita tomar hueso de la pelvis o tener que comprar un intersomático. jaula de fusión, que elimina las complicaciones de la extracción de hueso y reduce en gran medida el costo de la operación.
Para CZMEDITECH, contamos con una línea de productos muy completa de implantes de cirugia de columna y instrumentos correspondientes, los productos incluyen sistema de tornillo pedicular espinal de 5,5 mm y 6,0 mm, sistema de placa cervical anterior, sistema de tornillo cervical posterior, sistema de placa torácica anterior, sistema de placa toracolumbar anterior, jaula de malla de titanio, sistema de jaula de peek, jaula de titanio, sistema de laminoplastia cervical posterior, sistema de tornillo pedicular mínimamente invasivo y sus juegos de instrumentos de apoyo.Además, estamos comprometidos con el desarrollo continuo de nuevos productos y la expansión de las líneas de productos, para satisfacer las necesidades quirúrgicas de más médicos y pacientes, y también hacer que nuestra empresa sea más competitiva en toda la industria global de implantes e instrumentos ortopédicos.
