¿Qué es una prótesis cementada?

Cuando un paciente que sufre de dolor articular crónico debido a la artritis elige la cirugía de reemplazo articular, un cirujano ortopédico reemplazará la superficie articular existente con una prótesis articular artificial. Estas prótesis, o componentes protésicos, deben adherirse al hueso natural del paciente. El tipo de prótesis utilizado para esta adhesión:

• Las prótesis articulares no cementadas, a veces llamadas prótesis de compresión, tienen texturas especiales para permitir que el hueso crezca en la parte superior y se adhiera a ellas con el tiempo.

• Las prótesis articulares cementadas utilizan cemento de secado rápido para ayudar a adherirse al hueso.

Antes de un reemplazo de rodilla, reemplazo de cadera u otra cirugía de reemplazo de articulación, el cirujano habla con el paciente para decidir si usar un implante cementado, un implante sin cemento o una combinación de ambos.El tipo de componentes utilizados puede depender de la fisiología del paciente, el tipo de cirugía realizada y la preferencia del cirujano.

La prótesis cementada está diseñada para tener una capa de cemento óseo, generalmente un polímero acrílico llamado polimetilmetacrilato (PMMA), entre el hueso natural del paciente y el componente de la articulación protésica.La prótesis no cementada, también llamada prótesis de ajuste a presión, tiene una superficie rugosa o un revestimiento poroso que estimula el crecimiento del hueso natural sobre ella.

Ventajas de la prótesis articular cementada:

• El cemento óseo permite a los cirujanos unir componentes de articulaciones artificiales al hueso que es ligeramente poroso debido a la osteoporosis.

• Se pueden agregar pequeñas cantidades de material antibiótico al cemento óseo para ayudar a reducir el riesgo de infección después de la cirugía.

• El cemento se seca dentro de los 10 minutos de uso, por lo que los cirujanos y los pacientes pueden estar seguros de que la prótesis está firmemente en su lugar.

Desventajas de las prótesis cementadas:

• Una ruptura del cemento puede hacer que la articulación artificial se suelte, lo que puede provocar la necesidad de otra cirugía de reemplazo de la articulación (cirugía de revisión).

• Los restos de cemento pueden irritar el tejido blando circundante y causar inflamación.

• Si bien es raro, el cemento puede ingresar al torrente sanguíneo y terminar en los pulmones, una condición que puede poner en peligro la vida.Este riesgo es mayor para las personas que se someten a cirugías de columna.

En casos raros, los pacientes tienen una reacción alérgica al cemento óseo y deben someterse a una segunda cirugía para quitar el pegamento y las prótesis. No todos los pacientes con restos de cemento óseo experimentan síntomas.Los restos de cemento pueden eliminarse artroscópicamente para aliviar o prevenir los síntomas.

Ventajas de las prótesis no cementadas:

• Más cirujanos creen que los componentes no cementados brindan una mejor unión a largo plazo entre la prótesis y el hueso.

• Los componentes sin cemento eliminan las preocupaciones sobre la posible descomposición del cemento.

Desventajas de las prótesis no cementadas:

• Las prótesis de encaje a presión requieren huesos sanos.Los pacientes con densidad ósea baja debido a la osteoporosis pueden no ser elegibles para estos componentes.

• El material óseo puede tardar hasta tres meses en convertirse en un nuevo componente articular.

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