Vistas:0 Autor:Editor del sitio Hora de publicación: 2022-09-24 Origen:Sitio
El fémur o hueso del muslo es el hueso más grande del cuerpo.El vástago femoral o diáfisis es la parte media larga y recta del fémur.Las fracturas del vástago femoral suelen ser el resultado de un traumatismo de alta energía, como un accidente de tráfico.
Las fracturas del vástago femoral pueden estar cerradas, con el tejido superior intacto, o pueden estar abiertas, con el hueso expuesto, lo que pone a la persona en gran riesgo de infección y contaminación de la herida.Estas fracturas se clasifican generalmente según las características morfológicas del trazo de fractura.Los descriptores comunes son transversal (corto y horizontal), oblicuo (recto pero no horizontal), espiral (forma de espiral) y conminuto (más de tres fragmentos)
Las fracturas del vástago femoral a veces se asocian con múltiples lesiones (múltiples lesiones en tres o más partes del cuerpo), que pueden poner en peligro la vida.Estas fracturas pueden provocar una discapacidad permanente grave, como el acortamiento de las extremidades y la deformidad rotacional de la pierna.Otras complicaciones comunes de estas fracturas incluyen infección, dolor residual, cicatrización tardía y falta de unión.
Varios estudios han demostrado que la estabilización quirúrgica temprana se asocia con una reducción de las complicaciones y la mortalidad.Un clavo intramedular es una varilla de metal que se inserta en la cavidad medular del hueso ya través de la fractura para brindar un apoyo firme al hueso fracturado.El clavo intramedular ahora se considera el 'estándar de oro' para el tratamiento de las fracturas del vástago femoral.Los beneficios del enclavado intramedular incluyen una corta estadía en el hospital, una curación rápida de la fractura y un uso funcional temprano de la extremidad.
Una controversia clave es si el clavo se debe insertar en la rodilla y empujar el conducto radicular hacia arriba (clavado retrógrado) o en la cadera y empujarlo hacia abajo (clavado progrado).El punto de entrada del clavo progrado (fosa en forma de pera versus entrada trocantérea mayor) también es controvertido.Otro problema es si los clavos intramedulares deben insertarse con o sin fresado (la cavidad medular se expande antes de la inserción del clavo).Del mismo modo, no hay acuerdo sobre el impacto de los diferentes tipos de clavos, como los clavos entrelazados (pernos de bloqueo colocados en el hueso al final del clavo para mantenerlo en su lugar) o los clavos de Ender.
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